美敦力除顫監(jiān)護儀是將幾千伏的高壓存儲在大電容中,然后通過放電控制器,控制在幾秒鐘內(nèi)通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動的心臟全部除極。
作為一種重要的急救設(shè)備,除顫監(jiān)護儀在心臟患者突發(fā)事件的搶救過程中,具有不可替代的作用,是急診科、心內(nèi)科、CCU、ICU的*醫(yī)療設(shè)備。
除顫監(jiān)護儀的分類:
按電極位置不同除顫器可以分為體內(nèi)與體外兩種,按電極放電時間劃分有同步方式和非同步方式。
1、非同步型除顫器除顫時與患者自身的R波不同步,適用于心室顫動和撲動(因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。放電脈沖的時間由操作者自己決定。
2、同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,用R波控制除顫脈沖的發(fā)放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降沿,而不會落在易激期,從而避免心室纖顫。
美敦力除顫監(jiān)護儀可用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等。進行同步除顫時,心電監(jiān)護儀上每檢測到一個R波,屏幕上都會出現(xiàn)同步標識,充電完成后實施放電時,只有出現(xiàn)R波才會有放電脈沖。
美敦力除顫監(jiān)護儀使用注意事項:
1、進行除顫操作時要根據(jù)患者適應證,選擇同步除顫或非同步除顫,并根據(jù)不同的機型,按照儀器操作手冊的提示選擇能量。
2、除顫操作時應使電極板與皮膚充分接觸,并施以一定的壓力,確保接觸良好。
3、體外除顫時使用導電膏,以使電極板與患者皮膚有良好的接觸。如果使用鹽水,應在電極板上包上紗布,并注意防止鹽水過多在體表短路。
4、超聲藕合劑與導電膏性狀相近,但性質(zhì)不同,所以不能用超聲藕合劑代替導電膏,以免造成接觸不良。
5、除顫操作時嚴禁使用酒精,以免造成患者灼傷。
6、美敦力除顫監(jiān)護儀后應除去電極板上的導電膏并保持電極板的清潔。